Киев, 24 марта 2016 года – Ситуация с туберкулезом в Украине остается достаточно сложной: официально зарегистрировано 28 тысяч пациентов, больных туберкулезом, из них 10 тысяч – больных мультирезистентным туберкулезом (МРТБ), устойчивым к медикаментозному лечению. По последнему показателю Украина занимает второе место в Европе и четвертое место в мире. «Каждый год у нас регистрируют до 30 тысяч новых случаев заболевания туберкулезом. В 25% случаев заболевание не диагностируют вовремя», – подчеркнул Александр Квиташвили, министр здравоохранения Украины, во время пресс-брифинга в Украинском кризисном медиа-центре по случаю Всемирного дня борьбы с туберкулезом. При этом ежегодно умирают около 5 тысяч больных (каждый шестой) – несмотря на то, что туберкулез излечим.
По мнению специалистов, одной из базовых причин такой ситуации в Украине является неэкономное и неэффективное использование государственных средств, выделенных для помощи больным. У Украины достаточно потенциала и ресурсов, чтобы преодолеть туберкулез, но есть острая необходимость провести реформу лечения туберкулеза, сосредоточить его на потребностях пациента и его семьи, пояснил Андрей Славуцкий, профессор, представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Украине. Наталья Низова, профессор, директор Украинского центра контроля за социально опасными болезнями Министерства здравоохранения Украины, обратила внимание на то, что сейчас в Украине 16 тысяч больничных коек для больных туберкулезом. «Такого нет ни в одной стране мира – это слишком много, и в основном средства идут на содержание сооружений и их отопление, а не на лечение пациентов. Более 50% этих лечебных учреждений, к тому же, не соответствуют требованиям инфекционного контроля. А это значит, что пациент, госпитализированный в такое заброшенное лечебное учреждение, имеет риск заразиться, вдобавок к чувствительному, еще и устойчивой формой туберкулеза», – отметила госпожа Низова. По ее мнению, крайне необходимо сократить эти малоэффективные и необеспеченные заведения, обеспечив трудоустройство их персонала, и направлять средства на лечение конкретного пациента, а не на финансирование койко-места.
Сейчас Минздрав Украины совместно с национальными и международными партнерами разрабатывает новую программу противодействия туберкулезу на 2017-2021 годы. Основой для нее станут План действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2016-2020 годы, а также глобальная стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза. Андрей Славуцкий отметил, что стратегия ВОЗ базируется на трех элементах: первый из них – пациенто-ориентированный подход; второй – создание среды для его реализации. «Это включает нормативно-правовые основы – децентрализацию услуг их интеграцию в первичный уровень медицинской помощи», – отметил господин Славуцкий. Третий элемент предусматривает создание необходимых условий для проведения исследований и внедрения инноваций. «Это необходимо для того, чтобы лучше понимать природу эпидемии туберкулеза, лучше определять приоритеты и эффективно инвестировать ресурсы», – пояснил Андрей Славуцкий. «Нам необходимо улучшить программы, которые есть, учитывая и финансовую ситуацию, и конфликт на востоке», – подчеркнул господин Квиташвили. Он отметил, что на Донбассе до начала боевых действий проживали 15% всех больных туберкулезом и сейчас прогнозируют ухудшение эпидемической ситуации: во-первых, в связи с выездом больных лиц в другие регионы страны, во-вторых – в связи с тем, что у тех, которые не выехали из зоны АТО, не всегда есть возможность получать необходимое лечение. «У нас огромная поддержка международного сообщества, потому что туберкулез – это не отдельная проблема отдельной страны. Мы являемся частью Европы, а для европейцев важно, чтобы вся Европа была свободной от туберкулеза », – отметил министр, подчеркнув, что противодействие этому заболеванию является предметом международных обязательств Украины в части выполнения положений Соглашения об ассоциации между Украиной и Европейским Союзом.
Господин Квиташвили отметил, что в этом году закупки противотуберкулезных препаратов осуществляли через международные организации и местные тендеры, при этом удалось сэкономить 50-60%. Он пояснил, что такая фантастическая разница в цене стала возможной благодаря «исключению коррупционной составляющей – «откатов», посредников и так далее», а также благодаря тому, что компании-поставщики выставили более низкие цены, чем ожидалось. В частности, отметила Наталья Низова, в этом году Украина впервые внедрила и закупила бедаквилин, деламанид, претоманид – современные противотуберкулезные препараты, которые в мире сейчас считаются самыми эффективными. «Например, пациент с мультирезистентным туберкулезом лечится 1-2 года. Применение этих препаратов позволит сократить срок лечения пациентов с тяжелыми формами туберкулеза до 6 месяцев, кроме того, это реальный шанс на выздоровление пациентов, которые ранее считались неизлечимыми», – отметила Наталья Низова.
В то же время, отметили специалисты, одной только эффективной государственной политики для улучшения ситуации будет недостаточно, ведь одна из первопричин высокой заболеваемости туберкулезом – небрежное отношение граждан к собственному здоровью. Люди редко проходят обследование, поэтому в 25% случаев даже не знают о том, что больны. Даже когда симптомы уже очевидны, к врачу обычно приходят слишком поздно, когда лечение болезни намного сложнее и длительнее, чем на ранних стадиях. Даже тогда, когда болезнь обнаружили и назначили курс лечения, часть пациентов безответственно выполняют инструкции врача или, отчаявшись, вообще не заканчивают курс лечения. «Труднее всего достучаться до людей с уязвимых групп – а это именно те люди, которые больше всего страдают от туберкулеза. Часто они имеют, кроме туберкулеза, сопутствующие заболевания – ВИЧ, гепатиты и наркозависимость », – отметил Андрей Славуцкий.
Александр Квиташвили сообщил также, что Минздрав планирует разработать мощную информационную кампанию, которая поможет людям «разобраться, как предотвратить заболевание, к кому обращаться и как лечиться».
