{"id":80974,"date":"2017-10-19T17:11:25","date_gmt":"2017-10-19T14:11:25","guid":{"rendered":"http:\/\/uacrisis.org\/?p=61502"},"modified":"2017-11-02T17:35:33","modified_gmt":"2017-11-02T15:35:33","slug":"61502-medical-reform-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uacrisis.org\/de\/61502-medical-reform-2","title":{"rendered":"Ein erster Schritt zur Gesundheitsreform"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=XlGGKDjudUU\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">WATCH IN ENGLISH<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Am 19. Oktober nahm die Werchowna Rada der Ukraine in der ersten Lesung die Gesundheitsreform an: der Gesetzentwurf 6327 wurde von 240 Parlamentsabgeordneten unterst\u00fctzt. Zirka 900 \u00c4nderungsantr\u00e4ge gab es zu dem Gesetzentwurf, wovon die H\u00e4lfte angenommen wurde. Die Abgeordneten hoben den Punkt \u00fcber die teilweise Bezahlung von medizinischen Behandlungen durch den Staat auf: nun m\u00fcssen die Behandlungen entweder vollst\u00e4ndig vom Staat oder von den Patienten bezahlt werden. Es ist auch geplant, dass internationale Richtlinien eingef\u00fchrt werden, die beschreiben, was \u00c4rzte machen sollen, jedoch dass diese vor der tats\u00e4chlichen Einf\u00fchrung von ukrainischen Institutionen gepr\u00fcft und eventuell angepasst werden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201eF\u00fcr die Ukraine ist das ein historisches Ereignis. Erstmals seit 26 Jahren gibt es \u00c4nderungen am Gesundheitssystem. (&#8230;) Das, was wir heute beschlossen haben, ist der Beginn eines neuen Gesundheitssystems, durch das jeder Ukrainer freien Zugang unter staatlicher Garantie zur Finanzierung von qualitativen medizinischen Dienstleistungen erh\u00e4lt\u201c, betonte die gesch\u00e4ftsf\u00fchrende Gesundheitsministerin der Ukraine, Uljana Suprun, w\u00e4hrend einer Pressekonferenz im Ukraine Crisis Media Center.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Was sich f\u00fcr \u00c4rzte \u00e4ndert<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eine wesentliche \u00c4nderung ist das Abrechnungssystem f\u00fcr von \u00c4rzten erbrachte Leistungen. Dank der Reform hat der Arzt nun die Wahlfreiheit bei der Form seines Arbeitsplatzes: als Angestellter durch einen Arbeitsvertrag oder als Privatarzt mit eigener Praxis. Auch das Festgehalt eines Mediziners verschwindet: das Einkommen eines Arztes h\u00e4ngt davon ab, wie viele Patienten er behandelt und wie Qualitativ seine Dienstleistungen sind. Wer viele Patienten hat, wird wesentlich mehr verdienen. \u201eNach unserer Einsch\u00e4tzung kann ein Arzt in einer Privatpraxis, wenn er effektiv arbeitet, 15.000 Hryvna und sogar mehr verdienen (zirka 600 USD gegen\u00fcber heutigen 150-200 USD \u2013 UCMC)\u201c, sagte Pawlo Kowtonjuk, stellvertretender Gesundheitsminister. Damit hofft das Ministerium, die Beziehung zwischen Arzt und Patient nachhaltig zu ver\u00e4ndern.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zur Einf\u00fchrung der Gesundheitsreform sieht die Regierung eine allm\u00e4hliche \u00c4nderung vor. Ab Anfang 2018 soll das System der Grundlagen zur Erweisung von medizinischen Dienstleistungen v\u00f6llig ge\u00e4ndert werden: die Arbeit von Familien\u00e4rzten, Therapeuten und Kinder\u00e4rzten. Unter anderem werden bereits alle internationalen Medizinprotokolle ins Ukrainische \u00fcbersetzt, die von \u00c4rzten benutzt werden. Es ist auch wichtig, dass das bereits \u00fcbernommene Gesetz des Pr\u00e4sidenten zur Computerisierung der l\u00e4ndlichen Medizin mit der M\u00f6glichkeit umgesetzt wird, sie an das elektronische System \u201eeHealth\u201c anzuschlie\u00dfen und bestimmte \u00e4rztliche Beratungen online zu gew\u00e4hren. Damit h\u00e4tten Land\u00e4rzte den gleichen Zugang zu Patienten wie ihre Kollegen in Gro\u00dfst\u00e4dten.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andere Bereiche der Gesundheitsversorgung werden erst allm\u00e4hlich, zuerst im Testmodus am Beispiel vereinzelter Krankenh\u00e4user, ge\u00e4ndert. Das Gesundheitsministerium will keinen radikalen Umstieg auf das neue System, weil zuerst beobachtet werden muss, ob die neuen Regeln f\u00fcr die Ukraine wirklich effektiv sind oder ob sie m\u00f6glicherweise angepasst werden m\u00fcssen.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Was sich f\u00fcr Patienten \u00e4ndert<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durch die Gesundheitsreform kann ein Patient bereits mit Beginn des neuen Jahres selbst die Ambulanz und den Arzt ausw\u00e4hlen, wo er sich ohne \u00c4nderung seiner Anmeldung behandeln lassen m\u00f6chte. Das Geld, das der Staat f\u00fcr die Behandlung zahlt, ist mit dem Patienten verkn\u00fcpft. Eine \u00e4rztlich Behandlung wird ihn nichts kosten, wie es fr\u00fcher offiziell in privaten oder inoffiziell in staatlichen Kliniken war. Die Krankenh\u00e4user werden alle Behandlungen berechnen und dem nationalen Gesundheitsdienst in Rechnung stellen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201eJede Behandlung hat seinen Preis und der nationale Gesundheitsdienst wird dem Krankenhaus f\u00fcr diese Behandlung garantiert bezahlen\u201c, erkl\u00e4rte Pawlo Kowtonjuk. Laut dem beschlossenen Gesetzentwurf bezahlt der Staat f\u00fcr die wichtigsten Behandlungen; wenn ein Patient nach eigenem Ermessen, ohne \u00dcberweisung eines Arztes, eine Untersuchung oder Behandlung w\u00fcnscht, soll er selbst daf\u00fcr aufkommen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ab 2017 wird der Staat j\u00e4hrlich eine neue Liste mit Behandlungen erstellen, die von Patienten selbst bezahlt werden m\u00fcssen. Diese Liste wird von den Budgetm\u00f6glichkeiten abh\u00e4ngen. Der Staat wird keine nichtdringenden Behandlungen zahlen, wie zum Beispiel routinem\u00e4\u00dfige Zahnbehandlungen oder nichtdringende Operationen usw.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Medizinische Ausbildung \u2013 wichtige Voraussetzung f\u00fcr Ver\u00e4nderungen<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Olexander Lintschewskij, stellvertretender Gesundheitsminister, meinte, dass die Voraussetzung f\u00fcr eine qualitative \u00c4nderung in der Gesundheitsversorgung eine qualitative Ausbildung sei. Durch die Reform ist eine Erh\u00f6hung der Eignungsnote bei der Aufnahme an Hochschulen mit dem Fach Medizin vorgesehen, sowie h\u00e4rtere Abschlusspr\u00fcfungen an Universit\u00e4ten.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die medizinische Ausbildung war traditionell eine der korruptesten, weil dadurch der Weg zur Korruption in der \u00e4rztlichen Praxis er\u00f6ffnet wurde. \u201eGerade eine \u00c4nderung in der medizinischen Ausbildung wird das Gesicht der Medizin ver\u00e4ndern\u201c, meinte der stellvertretende Minister.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Zivile Verantwortung des Patienten<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nun h\u00e4ngt Vieles nicht nur von den \u00c4rzten ab, sondern auch von den Patienten. \u201eDie Patienten m\u00fcssen mutig werden. Mutig, um kein Schmiergeld zu geben; mutig, um zu kl\u00e4ren, welche Behandlung wirklich kostenlos ist; mutig, eine Beschwerde einzureichen, wenn von ihnen etwas erbeten oder verlangt wird; mutig, nicht zu schlechten \u00c4rzten zu gehen oder nicht auf Empfehlungen zu h\u00f6ren, die man nicht versteht\u201c, betonte Irina Litowtschenko, Gr\u00fcnderin des Fonds \u201eTabletotschki\u201c. \u201eEs kann keine einseitige Bewegung geben. Die \u00c4rzte m\u00fcssen sich \u00e4ndern, aber auch die Patienten.\u201c<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ausf\u00fchrlicher \u00fcber die \u00c4nderungen, die dieses Gesundheitsreform mit sich bringt, k\u00f6nnen Sie <a href=\"https:\/\/uacrisis.org\/de\/60230-need-know-healthcare-reform-ukraine\">bei UCMC lesen<\/a>.<\/p>\n<figure class=\"mace-gallery-teaser\"\n\tid=\"mace-gallery-80974-1\"\n\tdata-g1-gallery-title=\"\"\n\tdata-g1-gallery=\"[{&quot;type&quot;:&quot;image&quot;,&quot;id&quot;:80976,&quot;title&quot;:&quot;_ASS8448&quot;,&quot;thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/uacrisis.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2017\\\/10\\\/ASS8448-150x150.jpg&quot;,&quot;3-2-thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/uacrisis.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2017\\\/10\\\/ASS8448.jpg&quot;,&quot;full&quot;:&quot;https:\\\/\\\/uacrisis.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2017\\\/10\\\/ASS8448.jpg&quot;}]\"\n\tdata-g1-share-shortlink=\"https:\/\/uacrisis.org\/de\/61502-medical-reform-2#mace-gallery-80974-1\"\n\t>\n\t<a class=\"mace-gallery-teaser-poster\">\n\t\t<img width=\"613\" height=\"409\" src=\"https:\/\/uacrisis.org\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/ASS8448.jpg\" class=\"attachment-bimber-grid-standard-2x size-bimber-grid-standard-2x\" alt=\"\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/uacrisis.org\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/ASS8448.jpg 1024w, https:\/\/uacrisis.org\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/ASS8448-300x200.jpg 300w, https:\/\/uacrisis.org\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/ASS8448-768x513.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 613px) 100vw, 613px\" \/>\t\t<span class=\"mace-gallery-teaser-button\">\n\t\t\t<span class=\"g1-epsilon g1-epsilon-1st mace-gallery-teaser-button-text\">View Gallery<\/span>\n\t\t\t<span class=\"g1-meta mace-gallery-teaser-button-counter\">\n\t\t\t\t1 image\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t<\/a>\n<\/figure>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>WATCH IN ENGLISH Am 19. 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