Чрезмерная мощность и низкое качество – характеристики украинской системы здравоохранения. Наиболее ярко это выражено в регионах. Решить этот вопрос предлагают с помощью создания госпитальных округов. «Госпитальный округ – это инструмент для сотрудничества общин, но все решения принимаются каждым участником отдельно. […] Децентрализация предполагает усиление роли общин во всех сферах жизни людей. Мы полагаемся на местное самоуправление. Мы не хотим принимать решения в Киеве, их должны принимать те, кто знает о своих больницах и потребностях», – отметил Павло Ковтонюк, заместитель министра здравоохранения Украины, во время дискуссии в Украинском кризисном медиа-центре.
Госпитальные округа предусматривают формирование госпитальных советов из представителей районов, городов, объединенных территориальных общин и врачей – всех, кто отвечает за развитие своих больниц, но происходить это будет в определенной сети. Госпитальный совет формирует план развития госпитального округа, чтобы понять реальные загрузки и распределяет функции – направляет поток в больницу, где есть специалист и оборудование. Все это также предполагает улучшение транспорта и дорог на территории общины – в первую очередь тех, что ведут в больницы. Далее идет – оценка ресурсов и инвестиционных потребностей. «Мы устали, мы вкладываем деньги куда угодно, просто «на медицину», и оно потом не дает результата. Госпитальный округ – это инструмент приоритизации – показать, куда, в первую очередь, дать инвестиции так, чтобы общество это почувствовало сразу в виде медицинской помощи», – отметил г-н Ковтонюк.
Сейчас 14 областей подали свои проекты. «Мы представили проект из пяти округов и приступили к обсуждению. Далее мы объехали всю Черниговскую область и общались [с местными властями]. В результате появилась новая цифра – семь. Затем получили обращение некоторых районов, в которых возникло желание присоединиться к более мощным округам. Получили четыре мощные госпитальные округа и уже подали в Минздрав предложения», – рассказал Петро Гармаш, начальник управления здравоохранения Черниговской областной государственной администрации.
Границы госпитальных округов, как площадок для обсуждения, будут не совпадать с административным делением, госпитальный округ не будет иметь своего центра. «Принципы формирования госпитального округа – это полный комплект учреждений, предоставляющих услуги вторичного уровня, численность населения, потенциальных пациентов, которые позволяют обеспечить необходимую нагрузку на учреждение и то, что в здравом уме люди ездят лечить в свои госпитальные округа», – пояснил Юрий Ганущак , директор общественной организации «Институт развития территорий».
С изменением концепции финансирования системы здравоохранения, следующий шаг – это появление конкуренции. «Должно появиться цивилизованная конкуренция. Конкуренция врача пациента, больницы за квалифицированного врача, в отличие от ситуации, когда врачи конкурируют за самые больницы, а больницы – за лояльность чиновников», – считает Александр Ябчанка, эксперт Реанимационного пакета реформ. «Судьбу больниц интенсивного лечения и госпитальных округов определят пациенты. Если они не придут в такую больницу – от нее ничего не останется. Если у нас получится создать ту инфраструктуру, получить оборудование, все равно, если с пациентами будут себя неправильно вести, то они пойдут», – считает Станислав Черный, начальник отдела здравоохранения Балтского городского совета.