Украина бесплатно получит новый препарат бедаквилин для лечения тяжёлых форм туберкулёза в рамках проекта USAID «Challenge TB» – бесплатных поставок в страны с высоким уровнем заболеваемости мультирезистентным туберкулезом. Проект осуществляет международная организация РАТН. Об этом сообщили представители Министерства здравоохранения и партнёры проекта во время пресс-брифинга в Украинском кризисном медиа-центре. «Мы планируем завезти его в начале апреля этого года, этот процесс почти на финальной стадии», – рассказала Екатерина Гамазина, глава представительства PATH в Украине.
Бедаквилин сейчас считается одним из самых эффективных препаратов в лечении туберкулеза с расширенной резистентностью. Его разработали впервые за последние 40 лет. «Этот новый препарат восстанавливает надежду на выздоровление пациентов с мультирезистентной формой туберкулеза», – отметил Джордж Кент, заместитель Председателя дипломатической миссии США в Украине. В течение 20-месячного курса бедаквилин принимается первых 6 месяцев. По состоянию на 2016 год его применяли уже в 70 странах. За рубежом стоимость одного курса лечения стоит около 2 тысяч долларов.
Первыми будут лечить 200 «тяжёлых» пациентов
Первыми начнут лечение 200 пациентов на базе клиники Института фтизиатрии и пульмонологии. Это пациенты, больные тяжёлыми формами туберкулёза с расширенной резистентностью к основным противотуберкулёзным препаратам. Режим лечения разработали ведущие специалисты проекта USAID на основе международных рекомендаций ВОЗ. Бедаквилин применяется всегда в комплексе с другими 5-7 препаратами. «Лечение для очень тяжёлых больных продлится более 20 месяцев, но бедаквилин используют в течение первых шести: он хорошо накапливается и надолго задерживается в организме, поэтому терапевтический эффект продолжается. Эти первые 6 месяцев пациенты будут лечиться в клинике Института, затем они будут выписываться в регионы, где они проживают», – рассказала Екатерина Гамазина. «Вообще лечение должно быть амбулаторным, если есть такая возможность, но в нашем случае мы говорим об очень «тяжёлых» больных и о том, что препарат будет использоваться в стране впервые. Очень важно лечить больных в специальных условиях, под ежедневным наблюдением, чтобы лечение не прерывалось и чтобы не развилась устойчивость возбудителя туберкулёза и к этому препарату», – пояснила она.
Бедаквилин включат в Национальную программу и протоколы
По словам Натальи Низовой, генерального директора Центра общественного здоровья МЗ, сейчас основные задачи – создать условия для быстрой регистрации новых препаратов и оптимизировать национальные протоколы лечения. В Национальной противотуберкулёзной программе уже предусмотрено расширение использования этого препарата, также МЗ ведёт переговоры с компаниями, которые производят эти препараты, чтобы Украина попала в список стран, имеющих преференции на закупку таких лекарств. «Мы считаем, что в течение следующей Национальной программы с 2017 по 2021 год у нас есть реальная возможность обеспечить таким лечением всех пациентов с мультирезистентным туберкулёзом», – заявила Наталия Низова.
Статистика и тенденции в Украине и Европе
В 2016 году заболеваемость туберкулёзом снизилась на 2,2% – до 54,7 на 100 тысяч населения, не считая временно оккупированных территорий Донбасса и Крыма, рассказал Василий Мельник, заместитель директора Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Яновского. Однако на фоне общего снижения в 13 областях произошел рост. Всего зарегистрировали 23 тысяч новых случаев, из них 779 – среди детей и подростков. Смертность от всех форм туберкулёза снизилась на 13,9%. Основные вызовы – обеспечить эффективность и непрерывность лечения и своевременно выявлять заболевание. «По нашим подсчётам, недовыявлено еще 50% больных, в дополнение к тем, которые мы зарегистрировали», – отметил Василий Мельник.
Туберкулёз на глобальном уровне входит в первую десятку причин смерти. В течение прошлого года заболели около 10 миллионов, почти 2 миллиона умерли. В Европейском регионе уровень заболеваемости снижается ежегодно примерно на 4,3% – это самое быстрое снижение среди всех регионов, однако мультирезистентный туберкулез остаётся серьёзным вызовом – только 51% пациентов излечиваются, рассказал доктор Масуд Дара, координатор направления инфекционных заболеваний и программный менеджер объединённой программы борьбы с туберкулёзом, ВИЧ и вирусными гепатитами Европейского регионального бюро ВОЗ. «Среди постсоветских стран некоторые, например, Латвия и Эстония, уже существенно снизили уровень заболеваемости не только в абсолютных числах, но и в процентах. Поэтому старания вознаграждаются результатом, но необходимо много работы, стабильное финансирование, пациенто-ориентированное лечение и доступ к качественной медицинской помощи», – отметил Масуд Дара.