Если в ближайшее время будет принят пакет законопроектов, необходимых для реформы здравоохранения, через три года вся система перейдёт на новую модель работы. Об этом сообщил Павел Ковтонюк, заместитель министра здравоохранения Украины, во время пресс-брифинга в Украинском кризисном медиа-центре. «Мы готовы к тому, чтобы в середине года начать это [на первичном звене] в случае принятия этого пакета законов. В 2018-2019 годах больницы, диагностические центры и другие учреждения вторичного и третичного уровней также переходят на договоры с Национальной службой здоровья и присоединяются к системе. Итак, три года необходимо для полного разворачивания системы», – пояснил он.
Этот пакет законопроектов важно принять в ближайшее время, иначе реальное начало реформы может отстрочиться до 2021-2022 годов. «Если мы этого не делаем в этом году, мы вынуждены будем возвращаться к этому разговору в следующем году, а затем попытаемся ввести все эти вещи в годы выборов – 2019 и 2020, когда, как мы все прекрасно понимаем, никто не будет заниматься реформой здравоохранения», – отметил Павел Ковтонюк.
Что предусматривает ключевой законопроект?
Ключевой законопроект – проект закона «О государственных финансовых гарантиях по предоставлению медицинских услуг и лекарственных средств» – чётко фиксирует государственные гарантии медицинских услуг и механизм реализации этих финансовых гарантий. Основная цель изменений – гарантировать гражданам пакет услуг, которые они могут получить бесплатно, повысить качество услуг и эффективность использования средств, которые выделяются из государственного бюджета на здравоохранение.
Законопроект предусматривает, во-первых, введение реального гарантированного пакета медицинских услуг. Гарантированный пакет медицинских услуг будет универсальным, то есть, одинаковым для всех граждан независимо от состояния. «Он будет определённым и открытым: люди должны знать каждый год, на что они имеют право в следующем году, заплатив за это из своих налогов», – отметил Павел Ковтонюк. Во-вторых, вводится персонифицированная выплата средств из бюджета: средства должны следовать за конкретным пациентом, за конкретную услугу и по установленному тарифу. В-третьих, это стандартизация медицинских услуг путём признания международных протоколов.
Что будет бесплатным, а что – платным?
Гарантированный пакет будет состоять из «красного», «зелёного» и «синего» списков. За услуги из «красного» списка, такие как неэкстренные стоматологические услуги, обращение к врачу без направления, лекарства, которые не предусмотрены протоколом, эстетическая медицина – пациенты будут платить самостоятельно. В «зелёный список» войдут услуги, которые полностью покрываются за счёт государства: неотложная помощь, услуги первичной помощи и паллиативная помощь. В «синий список» войдут неэкстренные, плановые медицинские услуги, которые будте частично оплачивать государство, по установленному тарифу покрытия, частично – пациенты, по тарифу сооплаты. «Эти тарифы будут едиными для частных и государственных учреждений […] определённые наперёд, известные для всех граждан, и могут быть уплачены любой больнице в системе здравоохранения абсолютно легально. И они будут гораздо меньшими, чем то, что мы сегодня платим в карман врачу или в виде так называемого благотворительного взноса», – отметил Павел Ковтонюк.
Граждане смогут экономить на медицинских услугах, которые не входят в «зелёный список», воспользовавшись частным медицинским страхованием. По словам Павла Ковтонюка, рынок для него сейчас становится больше, поэтому цены должны стать существенно ниже. Для социально незащищённых слоёв предусматриваются программы дополнительной адресной помощи. Первая такая программа запланирована уже сейчас для ветеранов АТО: им будут полностью покрывать лечение контузий, ранений и увечий, полученных в зоне боевых действий, и полностью покрывать все услуги для тех, кто в результате ранений получил инвалидность.
Кто будет контролировать процесс?
Оператором гарантированного пакета медицинских услуг будет Национальная служба здоровья Украины, создана по образцу аналогичных служб Норвегии, Италии, Великобритании и других стран. «Эта организация оплачивает медицинские услуги по договору, согласно гарантированному пакету медицинской помощи. Она оплачивает их заведениям любой формы собственности, которые выбирает гражданин, а не только государственным: речь идёт также о частных медицинских учреждениях и о ведомственных, если они заключают договора с Национальной службой здоровья», – пояснил замминистра. Объем помощи, тарифы покрытия и тарифы сооплаты за каждую услугу будут известны заранее; расчёты будут полностью безналичными, чтобы снять коррупционные риски. «То есть, ты не думаешь о деньгах, и врач не думает о деньгах – о деньгах думает менеджер этой больницы, который заключает договор с Национальной службой здоровья и частными страховыми компаниями, или получает средства за отдельные категории пациентов по отдельным программам», – добавил Павел Ковтонюк.
Гарантированный пакет медицинских услуг, перечень услуг для каждого списка и тарифы будут определять на каждый следующий год 15 сентября предыдущего года, учитывая приоритеты (общественная значимость, распространённость, уровень смертности от определённых заболеваний) и доступные ресурсы бюджета. В этом процессе будут участвовать Министерство здравоохранения, Национальная служба здоровья и Кабмин. Первый полный гарантированный пакет будет рассчитан 15 сентября 2018 года – когда система будет готова к запуску в полном объёме.
