Ситуацию с качеством обслуживания в родильных домах критически необходимо менять, потому что сегодня условия пребывания для пациенток неудовлетворительные, коррупция в различных формах – ни для кого не секрет, а случаи непрофессионализма и культура общения могут наложить отпечаток на дальнейшее физическое и психическое здоровье матери и ребенка, подчеркнули участники дискуссии в Украинском кризисном медиа-центре, обсуждая проблемы, освещенные в документальном фильме Елены Солодовниковой «Рожать по-человечески».
Фильм Елена сняла, когда сама попала в роддом и столкнулась со всеми проблемами. «Цель создания ленты – воспользоваться возможностью увидеть медицинскую систему Украины изнутри. Это не только о роддомах, а о всей нашей медицинской системе», – рассказала она. Елена не считает фильм журналистским расследованием, так как, по её словам, все, что ей удалось снять – ни для кого не секрет, она только вынесла проблему на поверхность. «Кстати, это не была скрытая камера. Если человек так себя ведет, зная, что его снимают, вероятно, он считает, что это нормально. Наверное, есть и худшие случаи, потому что этот фильм – о том, что происходит в центральных роддомах Киева», – отметила она. Реакция со стороны публики была разной: некоторые говорили, что прошли через то же, некоторые заявили, что автор умышленно «сгущает краски». Нашлись и те, для кого и такая ситуация – более-менее нормальная.
Очень часто женщине не объясняют, что и зачем собираются с ней делать, и не спрашивают о согласии на определенные медицинские действия, как, например, введение окситоцина или амниотомию, рассказала Анна Петровская, активистка общественной организации «Естественные права». По результатам опроса, проведенного их и партнерскими общественными организациями, 40% пациенток не спросили о согласии на аминотомию.
«Когда я увидела этот фильм, очень обрадовалась, потому что наконец-то мы открыто заговорили об этом, потому что Елена решились сделать то, что давно хочется сделать – взять и рассказать всем», – утверждает Лариса Колодяжная, акушер-гинеколог, врач 1-ой категории. Она в этой сфере работает уже 43 года. По её словам, в Украине чрезмерно высокое количество консультаций для будущих матерей и анализов, которые нужно сдавать, хотя по протоколу – не обязательно. В Испании женщина проходит осмотр только 4 раза, анализов сдают в разы меньше, а остальные – только при наличии показаний. Причина проста – в Украине на анализы посылают обычно в частные лаборатории – на платный анализ, и врачи на этом зарабатывают. По её словам, есть те, кто хотели бы изменить систему, но очень много и тех, кого такая ситуация вполне устраивает. Худший результат чрезмерного контроля и вмешательства, утверждает Лариса Колодяжна – что женщина теряет веру в то, что может родить легко и безопасно почти без вмешательства врачей.
Впечатления от такого общения с врачами могут наложить отпечаток на дальнейшее психологическое здоровье матери и ребёнка, предостерегает Дария Похилевич, перинатальный психолог. «Это период, когда и мать, и ребёнок наиболее уязвимы. Об этом знают все, но почему при этом медицинская система демонстрирует совершенно противоположное отношение? А потом мы имеем большой процент послеродовой депрессии, которая даже не диагностируется. (…) Мама, которая переживает много травматических событий, затем неспособна быть эмоционально чувствительной к своему ребёнку», – отметила она. По словам Ирины Ситкарёвой, детского и семейного психолога и психотерапевта, нередко проблемы, с которыми обращаются к ней, коррелируют еще с историей родов. Вследствие того, что во время родов были трудности, в будущем ребёнок может страдать от гиперопеки со стороны родственников, что вредит его нормальному развитию. Микротравмы, полученные во время родов, могут частично отразиться на развитии внимания и мышления в раннем школьном возрасте.
Основная задача – увеличить осведомленность женщин о том, что и как с ними должно происходить, чтобы они чувствовали себя уверенно и могли сознательно отказываться от анализов и процедур, которые выходят за рамки протоколов. Очень важно, чтобы изменили свое отношение и врачи. «Это же не требует никаких денег – проявлять уважение к женщине, закрыть двери при осмотре … Надо налаживать диалог с Минздравом и теми врачами, которые хотят изменить ситуацию, и совместными усилиями менять саму психологию врачей-акушеров», – отметила Анна Петровская. По словам активисток, главное – не верить мифам, читать протоколы, и ни в коем случае не воспринимать свое состояние как «болезнь».
По мнению участников дискуссии, медицинская реформа, в частности, принцип «деньги ходят за пациентом», если и улучшит ситуацию – это будет непростой и длительный процесс. Но, по словам Ларисы Колодяжной, конкуренция между больницами будет для них едва ли не лучшим стимулом к переменам.