За 2 недели с начала приема заявлений, в Национальную службу здоровья Украины подали предложения более 1500 специализированных учреждений здравоохранения. «Это больше 8,5 тысяч заявлений на 26 пакетов медицинских услуг. Это пакеты, которые покрывают все виды медицинской помощи в стране. 1,5 тысячи заведений – это более 90% всех больниц, зарегистрированных в электронной системе здравоохранения», – сообщила Оксана Мовчан, и.о. председателя Национальной службы здоровья Украины, на пресс-брифинге в Украинском кризисном медиа-центре.
Эти цифры меняются в реальном времени, так как заявки медицинских учреждений поступают и обрабатываются круглосуточно.
Есть учреждения, которые подают заявки на большое количество пакетов услуг; другие специализируются на отдельных пакетах. По словам Оксаны Мовчан, взаимозависимости между количеством пакетов, на которые подается медучреждение, и тем, находится больница в большом или малом городе, нет.
«Мы не ориентируемся на название – мы ориентируемся на способность больниц оказывать помощь. И здесь нельзя сказать, что крупные города подаются на все пакеты, а в маленьких городах – на маленькие пакеты или небольшое количество пакетов», – отметила Оксана Мовчан. При принятии решений учитывают и способность учреждения, и «маршрут пациента», состояние дорог на пути в больницу.
Среди больниц, которые подали заявления – 56 частных учреждений. «Они в первую очередь подаются на пакет приоритетных услуг, где тариф повышенный. Но мы должны с чего-то начинать. Очень важно показать, что есть конкуренция за пациента, и это приведет к росту качества предоставления услуг», – отметила Оксана Мовчан.
По отдельным видам услуг больница может законтрактироваться сейчас, но имеет время до октября привести себя в соответствие с заявленными требованиями. Этот переходный период поможет медучреждениям, которые до последнего не верили, что изменения произойдут, и оказались не готовы.
На сегодня, 281 медучреждений подали заявки на контракт на оказание помощи пациентам с туберкулезом. Из них 19 – туберкулезные диспансеры, остальные – многопрофильные больницы, которые имеют все условия для предоставления таких услуг, рассказала Лилия Гудзь, руководитель пресс-службы Национальной службы здоровья Украины. «Ни один пациент, который нуждается в такой помощи, не останется без нее. У него будет выбор среди многих больниц», – отметила она.
Светлана Есипенко, руководитель Одесского областного центра социально-значимых болезней, рассказала, что в Одесской области изменения во фтизиатрической службе, которые сейчас внедряются по всей стране, были внедрены уже 2 года назад. Из более 1600 тысячи койко-мест, которые существовали по состоянию на 2012 год, сейчас остается 480, но и этих слишком много.
«Сейчас эта система сопротивляется и пытается остаться в том виде, в котором была сформирована еще в советское время, и пытается оградить от социума пациентов, закрыть их в стационар на весь период лечения. Сроки госпитализации сокращаются в соответствии со всеми нормативными документами и клиническими исследованиями, которые проводились в мире. Рассказы о том, что заразные пациенты выйдут на улицы – это ложь: пациенты будут оставаться в стационаре, пока не перестанут выделять микобактерии. Только после этого их выпустят для продолжения амбулаторного лечения. … Наше восприятие туберкулеза – это также «средневековье». Я хочу дожить до времени, когда наши пациенты смогут смело давать интервью о том, что они переболели этой болезнью. Сейчас люди даже боятся показать свое лицо – из-за отношения в обществе», – отметила Светлана Есипенко.
Татьяна Бойко, директор департамента коммуникаций Национальной службы здоровья Украины, отметила, что заявления о массовом закрытии больниц и освобождения медицинских работников в связи с реформой не соответствуют действительности.
«Больницы не закрываются, но они будут меняться – в зависимости от того, могут ли они предоставить качественные услуги пациенту. Например, есть больница, в которой в хирургическом отделении – 13 сотрудников. За год они провели 9 операций. Местная власть принимает решение перепрофилировать это отделение – эти 13 сотрудников выходят на митинг. Но по нашему мнению, это решение правильное: помощь должна быть безопасной. Для хирургов, которые оперируют настолько редко, каждая операция – это эксперимент», – говорит Татьяна Бойко.
Решение о реорганизации/реструктуризации больниц могут принимать местные власти, через госпитальные советы.
После реформы уровень заработной платы врачей «вторички» будет устанавливать главный врач – ограничений в виде тарифной сетки уже не будет. «Для этого у него есть два инструмента – финансовый план и коллективный договор, заключаемый между сотрудниками больницы и главным врачом. … Призываем медицинских работников не подходить к этому процессу формально: если условия не устраивают их, нужно вести переговоры с руководством больницы. Сейчас лучшие врачи и медсестры должны получать более достойные условия труда. Теперь система построена так, что средства идут за пациентом. Лучшие врачи, которых выбирают пациенты, приносят доходы больницы. А соответственно – главные врачи должны стимулировать своих лучших врачей», – отметила Татьяна Бойко.
«Дискуссия, которая продолжается в правительстве, происходит с участием очень широкого круга исполнителей, отвечающих за различные сферы; она выходит за рамки системы здравоохранения. Это очень важно, и это тот факт, который обеспечит нам победу, и пациенты будут чувствовать себя защищенными», – подытожила Оксана Мовчан.
