Киев, 13 октября 2016 года – Задача украинской тактической медицины на ближайшие годы – адаптировать лучшие практики стран НАТО, наладить сотрудничество между военной и гражданской медициной и обеспечить надлежащее обучение всех, от кого зависит жизнь раненого бойца. «Этим летом мы приняли Стратегический бюллетень обороны, где изложено, как мы будем до 2020 года приближаться к стандартам НАТО. Там чётко описано, как мы будем реформировать медицинскую службу Вооруженных сил. […] Украинский морской пехотинец должен получать такой же уровень медицинской помощи, как морской пехотинец США», – заявила Ульяна Супрун, и.о. министра здравоохранения Украины, во время пресс-брифинга в Украинском кризисном медиа-центре.
Участники дискуссии отметили, что за два года так называемой АТО украинские военно-полевые хирурги получили бесценный практический опыт. Огромную роль в этом сыграли волонтёрские организации, такие как «Защита патриотов», «Госпитальеры», Первый добровольческий медицинский госпиталь (ПДМШ), которые работают на фронте и которые своими усилиями организовали курсы тактической медицины для военных и медиков. Задача на сегодня – чтобы такие курсы с уровня волонтёрских инициатив перешли на уровень системный и осуществлялись по западным стандартам.
Задача первая: научить всех участников «цепочки» оказывать помощь по западным стандартам
«Мы должны утвердить протоколы оказания помощи и обучения тактической медицине, чтобы был единый и качественный стандарт для всех», – заявила Ульяна Супрун. Такие лучшие стандарты помощи должны быть для медиков всех «звеньев» цепочки оказания помощи – от момента ранения на поле боя до операционнойю в госпитале.
Александр Линчевский, заместитель министра здравоохранения Украины, отметил, что около 90% умерших раненых умирают из-за того, что вовремя не получили необходимую первую помощь. «В 2016 году погибли 173 украинских военных. 15% из них, вероятно, дожили бы до прибытия врача, если бы все имели надлежащее обучение и аптечку западного образца, – отметила Ульяна Супрун. – Без всяких компромиссов, у каждого бойца должна быть такая аптечка и он должен уметь ею пользоваться. Мы будем настаивать, чтобы это было приоритетом для наших силовых структур».
Вторым важным «звеном» есть те, кто обеспечивает эвакуацию в госпиталь. Задача этой команды – правильно оценивать состояние бойца, чтобы довезти его живым и с наименьшим вредом для здоровья. Одна из актуальных проблем – что волонтёры, которые работают на передовой, имеют надлежащую подготовку, но не всегда юридически защищены на случай смерти бойца по дороге в больницу. «Сейчас управление экстренной медицины и медицины катастроф думает, как это оформить надёжно, чтобы на этапе эвакуации была квалифицированная помощь и люди, которые предоставляют её, были подготовлены в соответствии с современными стандартами, и чтобы они юридически могли обосновать свои действия при оказании медицинской помощи», – отметил Максим Цыганок, врач-травматолог Киевской городской клинической больницы №17.
«У нас уже есть и негативный опыт, и позитивный опыт. Главное – выбрать лучшие наработки и внедрять их», – добавил Максим Цыганок. Таким опытом является, например, наработанная кооперация между «Госпитальерами», ПДМШ и госпиталем: первые делали самое необходимое и вывозили бойцов из «красной зоны», вторые – стабилизировали состояние раненого для транспортировки в полноценний госпиталь, а госпиталь получал информацию по телефону о количестве и состоянии раненых и готовился их принимать . «Фактически это была отработка НАТОвской Forward Surgeon Team», – отметил он.
Военному медику нужна специализированная подготовка
Александр Линчевский отметил, что военный медик обязательно должен проходить специализированное обучение. «Наличие медицинского образования, даже хирургического опыта, не означает, что хирург автоматически является инструктором по тактической медицине и полевым хирургом – там есть свои особенности. Мы должны изучать природу ранений, понимать, чем оказывать помощь, кто и как её должен оказывать – начиная от бойца и заканчивая хирургом», – подчеркнул он. Павел Ивко, инструктор по тактической медицине ОО «Защита патриотов», отметил, что организация провела такие курсы уже для 97 военных и 105 гражданских медиков.
«Сейчас статистика показывает меншее количество погибших, и это благодаря тому, что постепенно идёт обучение тактической медицине как для оказания помощи как на поле боя, так и в учреждениях здравоохранения», – отметил Александр Данилюк, военный хирург, стажёр отдела координации и медицинского обеспечения АТО , чрезвычайного и военного положения Министерства здравоохранения Украины.
Задача вторая: наладить сотрудничество между Минздравом и ведомствами силовых структур
Для эффективной работы всей «цепочки» необходимо сотрудничество между Минздравом и ведомствами силовых структур: в компетенции первых – обеспечение протоколов, а за организацию обучения и соответствующее материально-техническое обеспечение отвечают уже силовики.
«Мы сегодня выступаем с инициативой создания единого штаба при Кабинете министров при участии силовиков всех ведомств. Это не будет «стадион» всех причастных, а 5-7 человек от каждого ведомства, принимающих решения, чтобы принимать решения в одном штабе, в нормальной рабочей атмосфере », – заявил Александр Линчевский.
Задача третья: наладить взаимодействие гражданской и военной медицины
Ульяна Супрун отметила, что это заложено в Стратегическом бюллетене как один из западных стандартов. «Там прописано, что военные сотрудничать с гражданскими, и гражданские протоколы, гражданское обучение и гражданское лицензирование должны применяться в военной медицине. Мы бы очень хотели так организовать гражданскую и военную медицину, чтобы они могли дополнять друг друга, чтобы наши военные медики могли работать как медики в гражданской жизни», – отметила Ульяна Супрун. Сейчас такое обучение осуществляется в основном через общественные организации или волонтёрские группы. «Мы сейчас сотрудничаем с силовыми структурами, чтобы все это совпадало. За короткое время уже будут утверждены протоколы TCCC, ТЕСС, 68W и боевого медика, чтобы наши военные имели не только обучение, но и разрешение применять знания, которые они получают на курсах», – добавила она.
Александр Данилюк отметил, что в прифронтовой зоне такое сотрудничество уже возникло спонтанно, как низовая инициатива самих медиков – начали создавать военно-гражданские лекарственные и сестринские бригады в центральных, районных, городских больницах вблизи линии фронта. Одна из актуальных проблем – что многие люди там работают, но юридически их там нет. «Наша задача – убрать все эти бюрократические стены, которые нам не дают официально отправлять этих врачей, чтобы это не было через 10 звеньев», – отметил он.
