На сегодня в Украине существует много схем фальсификации больничных. Основная возможность получить поддельный лист нетрудоспособности – купить справку у несуществующего врача в несуществующей больнице. Создание электронной базы больничных и отказ от бумажных бланков минимизируют наличие коррупционных схем, однако не уничтожат их полностью. Такой тезис высказала координатор проекта правительственно-общественной инициативы «Вместе против коррупции» Оксана Величко во время дискуссии в Украинском кризисном медиа-центре.
Кроме фальсификации листа нетрудоспособности, существуют другие схемы получить псевдобольничный. Так, врач может выдать настоящий больничный человеку, который не болеет. Электронный реестр не поможет предупредить такие нарушения. «После введения электронного реестра, полностью исчезнут только сфальсифицированные больничные, потому что тогда работодатель сможет зайти в электронный реестр и посмотреть, есть ли такой больничный. Это все будет интегрировано с перечнем больниц, зарегистрированных в реестре. Несуществующая больница просто не сможет выдать такой больничный», – пояснила Оксана Величко.
Преимущество электронного реестра больничных – в том, что работодатель сможет сразу и напрямую получить информацию о том, что работник – на больничном. «Работодатель в режиме онлайн сможет увидеть, что его работник на больничном уже с первого дня», – отметил заместитель главы исполнительной дирекции Фонда социального страхования Владимир Забела. На сегодня, работодатель получает информацию о болезни работника уже постфактум, после его возвращения на работу.
Электронная база данных будет работать в рамках электронной системы e-Health. Она объединит все электронные системы, с которыми должен работать врач, создавая единую сеть для всех медицинских реестров и баз данных. «Проектный офис пытается в течение последних полутора лет создать центральный компонент, к которому смогут подключиться как Фонд социального страхования, так и медицинские информационные системы, и реестр лекарственных средств. Или любой другой лекарственных реестр. Это делается для того, чтобы не люди ходили за информацией, а информация сама «бегала» туда, куда нужно», – пояснила Ирина Шевченко, проектный менеджер офиса e-Health.
В ближайшее время полностью перейти на электронный реестр больничных в любом случае не удастся. «Должны существовать параллельно бумажный и электронный варианты больничного. У нас есть большое количество больниц, где компьютеров и интернета нет вообще, где много старших врачей, которые не умеют пока этим пользоваться, где большая загруженность на каждого врача», – отметила Зоряна Черненко, експерт правительственно-общественной инициативы «Вместе против коррупции». Практикующие врачи, по крайней мере, часть профессионального сообщества, считают, что заполнение информации о пациенте в электронном виде будет более обременительным. Когда врач принимает более 40 пациентов за 2 часа работы – времени на внесение данных в базу просто нет, считает семейный врач Юрий Зинчук. Он также подчеркнул, что электронная база может просто исчезнуть, если в нее попадет вирус. «Вводите реестры, заменяйте бумажный вариант. Но когда я работал с базой – вирус уничтожил всю базу. Электронный вариант не идеален», – подчеркнул Юрий Зинчук.
«Министерство здравоохранения поддерживает идею электронных больничных. Однако Минздрав хотел бы смотреть на эту ситуацию шире и понять, где роль врача в выдаче этих листков нетрудоспособности. Чтобы у нас врач опять не был крайним во взаимоотношениях работодателя с работником. Это предмет к дискуссии. К этому вопросу нужно привлечь работодателей, Министерство социальной политики, Министерство здравоохранения, медиков и выйти на дорожную карту: какие изменения мы хотим делать в широком смысле этого слова. Возможно, будут необходимы изменения в трудовое законодательство, в подзаконных актах. Это, несомненно, тема для дальнейшей дискуссии», – подытожил советник министра здравоохранения Александр Ябчанка.
