В рамках исследования были проанализированы все закупки иммунобиологической терапии для пациентов с ювенильным ревматоидным артритом через Министерство здравоохранения и через торги в системе электронных закупок «ProZorro» за 2016-2018 годы. Ситуацию с доступностью препаратов для больных уточняли через запросы в областные департаменты здравоохранения по количеству больных, обеспечению и очереди, и опрос пациентов с ЮРА и их семей. Всего опросили 73 пациентов. По их словам, основная проблема – стабильное обеспечение лекарствами. Всего пациентов с ювенильным ревматоидным артритом в Украине – около 3 тысяч детей и 10 тысяч взрослых.
Исследование показало, что в 2017 году почти все дети получали необходимую терапию, однако для взрослых централизованных закупок за бюджет 2017-2018 годов не было; лекарства частично обеспечивались за счет местных бюджетов. Ситуация по регионам существенно отличается. В некоторых регионах областные департаменты здравоохранения не обладают точной информацией о количестве взрослых пациентов с ЮРА в своей области. Лучшая ситуация, с большим отрывом от других регионов – во Львовской области, где терапией обеспечены 100% взрослых пациентов. Омелян Сыненькый, заведующий ревматологическим отделением Львовской областной клинической больницы, председатель экспертной группы по специальности «ревматология», объясняет этот успех хорошо налаженным сотрудничеством местных органов власти и учреждений здравоохранения.
Исследование подтверждает выводы предыдущих подобных мониторингов о том, что закупки через международные организации являются наиболее эффективным механизмом обеспечения тяжелобольных пациентов, отметила Ольга Демешко, исполнительный директор благотворительного фонда «Пациенты Украины». Основные преимущества – прямые контракты с поставщиками, которые позволяют закупить лекарства по конкурентной цене, упрощенная процедура регистрации лекарственных средств, что также позволяет расширить конкуренцию и снизить цену.
«Этот механизм позволяет нам экономить до 40% бюджетных средств. В этом году благодаря международным организациям удалось закупить инновационное лечение для пациентов с гепатитом С по рекордно низкой цене для Украины – 90 долларов за 3-месячный курс лечения. В странах ЕС и США аналогичный курс лечения стоит до 100 тысяч долларов. Это невероятная разница, которая, возможно, позволит нам вылечить всех пациентов с этой смертельной болезнью», – отметила она. Еще один пример – закупка препарата для лечения рака крови, который через международные организации удалось приобрести в 67 раз дешевле, чем до этого через Министерство здравоохранения, и обеспечить лечение для 100% пациентов.
Если говорить о централизованных закупках через систему «ProZorro», отметила Ольга Демешко, желательно перейти к формату тендеров по системе «1 лот = 1 препарат», чтобы предотвратить коррупцию. Сейчас распространена «схема», когда в один лот включают ряд препаратов, и некоторые из которых может обеспечить только один поставщик.
