Наприкінці грудня 2020 року оперативним штабом Міністерства охорони здоров’я було затверджено план імунізації населення України від COVID-19 на 2021-2022 рр. Документ розробили фахівці Центру громадського здоров’я України разом з експертами ВООЗ та ЮНІСЕФ. План оновлюватимуть що два тижні, аби він відповідав реальній ситуації. Мета цього плану — протягом 2021–2022 років охопити вакцинацією від COVID-19 щонайменше 50 % населення України (20 млн людей). При цьому, згідно з результатами різних соціологічних служб, вакцинуватися добровільно готові якраз близько половини населення України. Український кризовий медіа-центр ініціює експертне обговорення для того щоб з’ясувати: Наскільки успішною та ефективною очікується вакцинація українців? Наскільки важливою є всеосяжність вакцинування українців? Які шляхи підвищення обізнаності українців щодо вакцинації?
24 лютого 2021 року вакцинація стартувала в Україні. З цього дня розпочалося виконання дорожньої карти вакцинації в Україні. В рамках дорожньої карти в першу чергу були вакциновані мобільні бригади, які розвозять вакцини по лікарнях, та медики, які надають допомогу хворим на COVID-19. Через 28 днів від першої вакцинації – всі вакциновані отримають другу дозу вакцини.
«Ми впевнені, що вакцинальна кампанія пройде успішно, і все для цього будемо робити. Наша дорожня карта була прив’язана саме до дня Х – ми вже можемо чітко сказати, що це 24 лютого. З цього дня починаються саме ті етапи дорожньої карти, які були прописані. Штаб з вакцинації збирається щотижня, для того щоб робити уточнення, апдейти ситуації по вакцинації і вносити відповідні зміни», – розповів Роман Родина, генеральний директор Центру громадського здоров’я.
«Насправді, добре, що у людей з’явилася надія, з запізненням на 7 місяців. Трагедія всієї історії з коронавірусом – це тотальне та цілеспрямоване запізнення. Персональну відповідальність за це запізнення несе Міністр і Міністерство охорони здоров’я. […] Ми на 7 місяців у порівнянні з усім світом запізнюємось, де вже 40-50% населення вакциновано. Червень, липень, серпень – це був коридор переговорів зі світовими виробниками вакцин, відкриті двері, куди ми не зайшли», – підкреслив Дмитро Шерембей, голова правління БФ «100% життя».
Генеральний директор Центру громадського здоров’я сказав, що загалом близько 40-50% медиків виявили бажання вакцинуватися. Незважаючи на те, що лікарні, що надають допомогу хворим на ковід, можуть мати як ковідні, так і нековідні відділення – будуть вакциновані і ті, і інші з огляду на ризики. Наступними у черзі на вакцинацію є військовослужбовці та літні люди, які проживають у закладах інтернатного типу. Перший етап вакцинації розрахований на 367 тисяч вакцинованих за умови стовідсоткового охоплення, та поступове розгортання другого етапу. На перший і другий етап очікується робота 315 мобільних бригад і організовано 3150 пунктів щеплення. Очікується, що на всю вакцинацію буде організовано 4250 пунктів щеплення, і буде здійснюватися робота більше ніж 430 бригад.
«Коли я вперше почув про цей план, який розроблено Міністерством охорони здоров’я, був здивований. Тому що я вважаю, що він недостатній за кількістю і абсолютно неприйнятний, як на мене, за терміном. Я думаю, що Україна все повинна зробити, щоб ми закінчили вакцинацію тих людей, які не проти вакцинації, в цьому році, по-перше. По-друге, думаю, що 20 мільйонів людей, яких планується вакцинувати до середини або навіть до кінця 2022 року, – це недостатня кількість», – висловив думку Сергій Комісаренко, голова комісії з біобезпеки та біологічного захисту при Раді національної безпеки і оборони України, академік НАНУ.
Правозахисники та представники пацієнтської спільноти переймаються з приводу організаційної недосконалості вакцинації в Україні. А саме, неясністю з приводу того, куди мають звертатися громадяни, які готові вакцинуватися вже сьогодні.
«В першу чергу мають вакцинуватися лікарі та люди літнього віку, яку перебувають у закладах для надання послуг для догляду за людьми літнього віку. Як ці люди мають дізнатися, що їх будуть вакцинувати? Як ці люди мають зрозуміти, що вони десь є в черзі, що до них колись прийдуть ці мобільні бригади? Куди треба телефонувати, куди треба надіслати СМС? Що треба зробити, щоб знати, коли це станеться? Це те, що реально турбує людей сьогодні. […] Так буде з кожним наступним етапом вакцинації, я теж переконана. Ми маємо розуміти, хто коли і як буде вакцинуватися», – висловила занепокоєння Марія Грішина, координаторка ініціативи «Об’єднуємось проти COVID-19» БФ «Пацієнти України».
«В мене немає сумніву, що цей рік буде і повинен стати роком вакцинації проти КОВІД-19. Від кого залежить готовність населення вакцинуватися? Від медичних працівників. Якщо спитати, скільки медичних працівників погоджуються на вакцинацію у світі, як і раніше, так і зараз, це понад 80%. Якщо спитати медичних працівників в Україні, скільки готові вакцинуватися, ми знаємо – близько 30%. Питання, чому? Що бракує? Знань, інформації? Медики, які мають вищу освіту, повинні починати вакцинуватися, не задавати і не створювати міфів», – наголосив Федір Лапій, імунолог, доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб та дитячої імунології у НМАПО імені П.Л. Шупика, Голова правління у ГО «Батьки за вакцинацію», Голова Національної технічного групи експертів з питань імунопрофілактики.
Експерти розповіли, що цілком можлива ситуація, коли українців будуть вакцинувати різними препаратами. Роман Родина пояснив, що літні люди, які проживають у закладах інтернатного типу, будуть вакцинуватися вакциною «Пфайзер». Паралельно вакцинація буде проходити двома вакцинами.
«Якщо будуть прибувати інші вакцини, то відповідно буде проводитися навчання і проводитися вакцинація. Можливе поєднання кількох етапів щеплення. Ми не будемо чекати, коли вакцина закінчиться. Відомо, що 50% громадян з категорій, які будуть вакцинуватися першими виявили таке бажання. Тобто, вакцина буде залишатися. Вакцинація кількома вакцинами цілком практично можлива, і так воно і буде», – зауважив він.
Сергій Комісаренко розповів, що з наукової точки зору і згідно з рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров’я для людей, які вже перехворіли, достатньо одного введення вакцини. На його думку, це треба врахувати і це дозволить мати більшу кількість вакцини для ін’єкцій. В свою чергу, Федір Лапій підкреслив, що на сьогоднішній день жодна країна не прийняла рекомендацію, щодо того, що для тих, хто перехворів на коронавірус, достатньо однієї дози.
«Щодо питання не двох доз, а однієї для тих, хто перехворів – ці всі рекомендації є тимчасові, звичайно, будуть змінюватися по мірі надходження наукової інформації. Так само ми будемо розглядати найближчим часом, можливо, одну дозу. З паном Сергієм Комісаренком я, звичайно, погоджуюся, з точки зору імунології це цілком зрозуміло. Але хочеться мати достатньо підстав, щоб це стверджувати», – пояснив Федір Лапій.
Учасники обговорення наголосили, що говорити про існування в Україні нових штамів коронавірусу поки нема підстав.
«23 лютого ми отримали результати частини зразків, які ми відправили в клініку Шаріте на сіквінування, 200 зразків зі всієї України. Ми отримали результати 48 зразків, і в цих 48 зразках не було знайдено ані британського, ані південноафриканського, ані бразильського штамів. Сіквінування інших 152-х продовжується. І плюс ще зараз ми в себе в країні вже починаємо сіквінування саме івано-франківських штамів. Нас непокоїть ситуація з підйомом захворюваності на Івано-Франківщині. Ми вирішили подивитися, який же там геном є в природі цього вірусу. Можливо, це якийсь буде і новий штам. Тобто, зараз ми проводимо такі дослідження, і ми розраховуємо, що максимум ще через один тиждень ми вже будемо мати результати», – сказав Роман Родина.
Сергій Комісаренко нагадав, що сказати чи в Україні інші штами, сказати неможна, оскільки в Україні немає геномного центру і не проводиться сіквінування штамів вірусу, які до нас потрапляють.
«Будемо сподіватися, що наші фахівці чи фахівці закордоном зроблять праймери, які будуть виявляти в полімеразній ланцюговій реакції саме ці нові штами-мутанти. Я знаю, що декілька штамів були переправлені в референс-центр з тим, щоб перевірити все-таки, чи є у нас нові штами. Вони називаються нові варіанти. Але для того, щоб це виявити, потрібно мати багато перевірок», – додав він.
Експерти зазначають, що максимальне охоплення громадян Україною вакцинацією є критично важливим. Навіть якщо вакцинованими будуть 50% українців – цього не буде достатньо для набуття колективного імунітету.
«Ми повинні розуміти, що вчасна вакцинація ще стоїть на сторожі створення вакцинонечутливих штамів чи варіантів вірусу. Цей вірус, на щастя, мутує значно рідше, ніж вірус, наприклад, грипу чи інші віруси. Але все одно він мутує, він мутує в кожній людині. Від Китаю до Сполучених Штатів відбулося приблизно 8-10 мутацій. Вони виникають у кожної людини, яка інфікована. Частота мутацій приблизно 8-10 днів, одна на 8-10 днів. Тобто, якщо людина хворіла приблизно 20 днів, то в неї могло бути її вірусу, на який вона хворіє, могло відбутися дві мутації. Звичайно, в ідеалі було би так, щоб виникла мутація, яка є летальною для вірусу і яка б стала дуже-дуже контагіозною. Щоб вона поширилася у всьому загалі. Таким би чином взагалі вірус зник. Так було з першим САРС 2002-2004 років у Китаї», – пояснив Сергій Комісаренко.
Експерти пояснюють неможливість вакцинування українців з такою швидкістю як в США, Ізраїлі або країнах Європи відсутністю належної промоції вакцинації серед населення та вкоріненими десятиліттями традиціями в українській медичній системі.
«99% академіків, професорів, доцентів, кандидатів меднаук в Україні скажуть, що вакцинація неможлива без огляду лікаря, без того, щоб прощупати живіт, заглянути в горло, визначити протипоказання. То давайте говорити про те, що у нас є визначений порядок, який ми не змінимо до того, щоб вакцинувати так, як це прийнято в Ізраїлі. Прийшов, сів, провакцинувався і пішов. […]Ми не Ізраїль, ми не Фінляндія, де вакцинація проводиться без участі лікаря. Там проводить медсестра. Ми ж залучаємо у мобільну бригаду одного лікаря, це 550 осіб зі 120 тисяч лікарів в Україні, двох медсестер, яких треба зняти з роботи і оплатити їм роботу, одного реєстратора для того, щоб вкластися хоча би в якийсь норматив», – пояснив Федір Лапій.
Він додав, що у світі відчутний дефіцит вакцини – за вакциною Інституту Індії стоїть довга черга. На думку Федора Лапія – це диво те, що Україні вдалося отримати 500 тисяч доз. Він підкреслив, що в рамках «Ковакс» Україна отримає вакцину пізніше. Щодо «АстраЗенека», в Європі існує затримка виконання замовлень цієї вакцини на 2 місяці. Виробник «Пфайзер» не встигає і вони змушені призупиняти наступні етапи вакцинації.
Учасники обговорення скептично оцінили результати вакцинацію російською вакциною у світі, з огляду високу кількість нових випадків зараження коронавірусом в Росії. Сергій Комісаренко погодився з тим, що Росія має дуже потужну наукову, матеріальну і інтелектуальну силу для створення вакцини, оскільки вона успадкувала від СРСР всю інфраструктуру, яка займалася виробництвом біологічної зброї.
«Радянський Союз був лідером у світі по виробництву біологічної зброї, як по кількості, як і були інститути, які, наприклад, займалися тим, щоб чумну паличку зробити такою, щоб вона не експресувала антигени, які виявлялися б в діагностиці, і, наприклад, проти яких не працювали би вакцини. […] Вони створили зараз декілька прототипів вакцин, але вони не провели клінічні дослідження правильно, і досі у них ще продовжується третя фаза клінічних досліджень. Результати своїх досліджень і побічні ефекти вони не публікують. Тобто, результати їхньої вакцини і дії їхньої вакцини невідомі. І тому ніхто в світі серйозно не розглядає, крім політичних мотивів, при використанні російської вакцини», – сказав він.
На завершення обговорення, спікери закликали українців вакцинуватися і наголосили на тому, що є єдиний дієвий сучасний спосіб протидії вірусам.
«Я буду вакцинуватися. Якщо я захворію, я буду вакцинуватися після перенесеного КОВІД-19. І буду вакцинувати своїх батьків і тих людей, яких я люблю», – сказав Федір Лапій.
«Це єдина технологія, яка може врятувати нас і вона повинна бути доступною. Я буду вакцинуватися і буду мотивувати людей вакцинуватися», – заявив Дмитро Шерембей.
«Я, звичайно, буду вакцинуватися. Альтернативи просто немає. Бажано, звичайно, провакцинуватися вакциною, яка є найкращою. Але я провакцинуюся тим, що буде», – сказав Сергій Комісаренко.
«Я теж буду вакцинуватися, моя мама обов’язково буде вакцинуватися, моя бабуся буде вакцинуватися за найпершої ж можливості, яку я просто з великим нетерпінням чекаю. Коли ми зможемо це зробити, в цей же день ми це зробимо», – запевнила Марія Грішина.
«Нам вже набридли карантини та обмеження. У нас зараз з’явилася можливість реально протидіяти COVID-19 шляхом вакцинації. Я закликаю всіх вакцинуватися відповідно до графіка. І щоб у нас не було 50%. Хоча б 80-90% людей повинні просто для себе зрозуміти, що це вакцинокерована інфекція, тобто, ми можемо нею управляти шляхом вакцинації. Чим більше людей буде вакциновано, тим швидше ми позбавимося карантину і тим швидше ми повернемося до нормального життя, за яким всі скучили. Тож у добрий час і вакцинуймося. Бажаю всім здоров’я», – закликав Роман Родина.
