За даними ВООЗ, у світі лише 9% людей із хронічним ВГВ і 20% із ВГС знають про свій діагноз. Дуже важливо розповісти про те, що тестування – єдиний можливий спосіб діагностики гепатиту. Цьогоріч цей день проходив під темою «Знайти мільйон», тобто знайти мільйон осіб, в яких є вірусний гепатит, але вони про це не знають. («Find the missing millions»).
У листопаді 2019 року Україна приєдналася до Глобальної стратегії з елімінації вірусних гепатитів B та C, ухваливши Державну стратегію протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам до 2030 року. В рамках зазначеної Стратегії визначено ключові цілі і завдання спрямовані на елімінацію ВГ як загрози громадському здоров’ю.
Прийняття зазначеної Стратегії є надзвичайно важливим для країни і свідчить про повне визнання державою проблеми ВГ і є свідченням готовності активно протидіяти проблемі. Стратегію, статистику хворих і здорових пацієнтів презентували під час брифінгу в Українському кризовому медіа-центрі.
«Близько 325 млн людей в світі інфіковані вірусними гепатитами В і С, 1, 4 млн щорічно помирають від вірусних гепатитів та ускладнень, до яких вони призводять. Вірусні гепатити займають друге місце за рівнем смертності серед інфекційних хвороб. Число хворих на гепатит В і С в 9 разів перевищує число ВІЛ-інфікованих, які живуть на планеті. В листопаді 2019 року Україна приєдналась до Глобальної стратегії з елімінації вірусних гепатитів В та С», – розповідає Віктор Ляшко, заступник міністра охорони здоров’я – головний державний санітарний лікар України.
В листопаді була прийнята Державна стратегія протидії ВІЛ–інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам до 2030 року. Основна мета Стратегії:
– попередити до 90% випадків інфікування вірусними гепатитами;
– діагностувати 90% людей, які хворіють на вірусні гепатити та не знають про свою хворобу;
– лікування 90% хворих (для людей із вірусним гепатитом С – це передбачає повне одужання від хвороби, а для людей із гепатитом В – контроль над розвитком захворювання та попередження ураження печінки).
Коли ми говоримо про профілактику, то від вірусного гепатиту А і В можна захиститися шляхом імунопрофілактики. В Національний календар щеплень входить імунопрофілактика вірусного гепатиту В, її треба робити 3 рази в перший рік народження. Вакцинація від гепатиту В для дітей в Україні безкоштовна. Медичні працівники маю зробити через 20 років ревакцинацію, бо знаходяться в професійній групі ризику.
На жаль, не розроблена вакцина для профілактики вірусного гепатиту С.
В рамках програми «Медичні гарантії» передбачено договором, що сімейний лікар повинен робити тестування швидким тестами вірусних гепатитів В і С.
60% захворювань печінки виникають через наявність інфікування вірусними гепатитами В і С. Держава забезпечує безкоштовне лікування вірусного гепатиту В і С. В 2020 році запланована поставка 50 тис курсів лікування, а в 2019 році держава забезпечила покриття лише 9 тис курсів лікування, в 2018 – 1 700 курсів. Задача сьогодні – виявити цих хворих.
Ігор Кузін, в. о. генерального директора ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України», поділився даними про те, скільки людей знає про свою хворобу. Вірусні гепатити В і С становлять загрозу громадському здоров’ю. Оскільки близько 80% випадків цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми викликані саме вірусами гепатитами. За даними ВООЗ в світі лише 9% осіб з хронічним вірусом гепатиту В знають свій статус. Щодо гепатиту С – лише 20%. Саме тому в 2020 році Всесвітній день боротьби з вірусними гепатитами був озвучений із гаслом «Як знайти мільйони, яких бракує».
«Кількість інфікованих гепатитом С в Україні оцінюється у 1 млн 300 тис людей, а гепатитом В – у понад 500 тис людей. 77 тис осіб із гепатитом В перебуває під медичним наглядом та 24 тис осіб із гепатитом С відповідно. Більшість осіб не знають про свою хворобу, тому не отримують доступу до профілактики, діагностування та лікування. Вчасне розпочате лікування попереджує розвиток захворювання, мінімізує серйозні ураження печінки», – зазначає Ігор Кузін, в. о. генерального директора ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України.
Вірусний гепатит С є виліковний у 95%. Лікування триває від 12 до 24 тижнів. Вірусний гепатит В потребує пожиттєвого лікування. Однак завдяки вчасному та регулярному прийомі лікарських засобів, розвиток хвороби можна значно стримати.
На сайті Центру громадського здоров’я МОЗ України є онлайн-курс для лікарів по веденню роботи із пацієнтами.
МБФ «Альянс громадського здоров’я» – провідна недержавна професійна організація, яка вже 20 років спільно з МОЗ, іншими урядовими органами та громадянським суспільством, впиває на епідемії ВІЛ/СНІД, туберкульозу та вірусних гепатитів в Україні. Місія Альянсу – підтримка спільнот шляхом надання послуг шляхом лікування, діагностики та профілактики ВІЛ/СНІД, туберкульозу та вірусних гепатитів. Працюємо із ключовими групами населення: з тими, хто найбільш наражаються на інфікування та розповсюдження інфекції серед загального населення.
Жанна Ценілова, керівниця програми лікування вірусного гепатиту С МБФ «Альянс громадського здоров’я» розказала про щорічну акцію тестування на ВГ: «За минулі роки було проведено декілька програм вакцинації гепатиту В. Минулого року в 24 областях протестували 3 000 тис осіб, 8% тестів були позитивними на вірус гепатиту».
За 5 років роботи програми лікування ВГС Альянсу:
- 5 000 пацієнтів вже отримали або отримують лікування.
- Лікування та основна діагностика надаються пацієнтам безкоштовно.
- Закупівельна вартість препаратів прямої противірусної дії знижена з 900 дол США до найнижчої для України ціни – 75 дол США за стандартний 12 тижневий курс лікування.
- Здійснюється 100% моніторинг якості лікування.
- Надається каскад послуг шляхом переадресації клієнтів програм профілактики з позитивним результатом швидких тестів на ВГС до програми лікування.
Також пані Жання розповіла, що лікування, базова діагностика та супровід надається пацієнтам безкоштовно. 90% пацієнтів програми – це люди, які споживають наркотики та їх партнери, 10% – це ув’язнені. Альянс першим надав діагностику, лікування ув’язним в пенітенціарній системі.
Сергій Дмитрієв, директор з політики та адвокації БО «100 ВІДСОТКІВ ЖИТТЯ» поділився планами на наступний рік по профілактиці та діагності хворих на ВГ. Також розказав про те, які перешкоди для лікування пацієнтів існують в областях.
«На даний момент Україна – це унікальна держава по закупці лікування. Ніде більше немає таких цін. Цього року на лікування очікується близько 60 тис хворих. На регіональному рівні існують перепони для діагностування та лікування. Реєстр пацієнтів може складати 72 пацієнта. Бо є локальні обласні програми, локальні протоколи, критерії відбору пацієнта на лікування, діагностика, яка дозволяє/не дозволяє стати на лікування. На жаль, не використовуються нові рекомендації від ВООЗ для тестування осіб, які полегшують навантаження на пацієнта. Нема проблем із лікуванням. Є проблема із набором пацієнтів. З наступного року будуть змінюватися підходи по тестуванню пацієнтів на обласному рівні».
