26% всех препаратов, которые украинцы купили в течении 2017 года, не имеют доказанной эффективности. Такие результаты исследования, проведенного по инициативе Центра противодействия коррупции и при поддержке Международного фонда «Возрождение». «За 2017 год, украинцы потратили на лекарства 53,6 миллиарда гривен, из которых на гомеопатию – 1,1 миллиарда, лекарственные средства растительного происхождения – 3,2 миллиарда гривен, лекарственные средства с недоказанной эффективностью – 9,5 миллиардов гривен, что в сумме составляет примерно 14 миллиардов гривен. […] Среди топ-10 самых популярных в 2017 году препаратов, 4 не имеют научных обоснований для клинического применения, которые были бы признаны в мире», – рассказал Евгений Гончар, член Общественного совета при Министерстве здравоохранения Украины, на презентации исследования в Украинском кризисном медиа-центре.
В рамках исследования эксперты проанализировали примерно 1500 действующих веществ и комбинаций действующих веществ, основываясь на информации из открытых источников. Главным критерием доказанной эффективности выбрали факт регистрации в странах с суровыми регуляторными требованиями – странах ЕС, Европейской медицинской агенции, и США, в U.S. Food & Drug Administration, Австралии и Японии. Учитывали также количество клинических исследований препарата, информация о которых в публичном доступе, и информацию из клинических протоколов.
Среди препаратов-лидеров аптечных продаж без доказанной эффективности – нейропротекторы, которые обычно назначают для лечения инсульта. «В клинических рекомендациях всех развитых стран есть раздел о нейпропротекторах, где указано, что нет оснований для использования нейропротекторов в клинической практике. Существует один единственный препарат, который обоснованно применяется в лечении пациентов с острым инсультом – средство для тромболизиса, растворения тромбов, которые образовались. В странах с лучше всего организованной помощью при инсультах, тромболизис применяют в 30% случаев. Чтобы обеспечить процедуру для такого количества украинских пациентов […], необходимо было бы 2,6 миллиарда гривен – столько, сколько сейчас тратят на нейропротекторы », – рассказал Дмитрий Гуляев, руководитель исследовательских проектов ОО «Украинская ассоциация борьбы с инсультом». Среди сомнительных препаратов есть также гепато- и кардиопротекторы, и препараты для лечения ОРВИ.
Выяснилось, что средства без доказанной эффективности закупали и некоторые государственные учреждения здравоохранения. «Только в 2017 году учреждения здравоохранения потратили более 183 миллионов гривен на лекарства с недоказанной эффективностью. С 2013 по 2017 год, за такие лекарства с наших с вами налогов заплатили около 37 миллионов долларов», – отметила Елена Щербан, юрист, член правления ОО «Центр противодействия коррупции».
По мнению экспертов, уменьшить долю сомнительных препаратов на рынке поможет пересмотр регистрационных досье препаратов, которые не зарегистрированы в развитых странах; контроль за протоколами лечения, прозрачность данных регистрационных досье препаратов и жесткий контроль за рекламой лекарственных средств и промоцией в больницах, а также – повышение осведомленности граждан.
«Это исследование – один из первых шагов к повышению осведомленности пациентов, развитию критического мышления, чтобы они не боялись задавать вопросы, почему им назначили эти лекарства, чем обоснована такая рекомендация врача. Это не просто право пациента, но и определенный долг по отношению к своему здоровью и кошельку. […] Мы хотим обратить внимание профессиональной общественности, что лечение, которое предлагается пациентам, и то, которое пациенты выбирают самостоятельно, не всегда целесообразно и с точки зрения медицины, и с точки зрения экономии», – отметила Виктория Тимошевская, врач, директор Программной инициативы «Общественное здоровье» Международного фонда «Возрождение».
