Україна безкоштовно отримає новітній препарат бедаквілін для лікування найважчих форм туберкульозу у рамках проекту USAID «Challenge TB» – безоплатних поставок у країни із найвищим рівнем захворюваності на мультирезистентний туберкульоз. Проект здійснює міжнародна організація РАТН. Про це повідомили представники Міністерства охорони здоров’я і партнери проекту під час прес-брифінгу в Українському кризовому медіа-центрі. «Ми плануємо завезти його на початку квітня цього року, цей процес майже на фінальній стадії», – розповіла Катерина Гамазіна, голова представництва PATH в Україні.
Бедаквілін зараз вважається одним із найефективніших препаратів у лікуванні туберкульозу з розширеною резистентністю. Його розробили вперше за останніх 40 років. «Цей новий препарат відновлює надію на одужання пацієнтів із мультирезистентною формою туберкульозу», – зазначив Джордж Кент, заступник Голови дипломатичної місії США в Україні. Упродовж 20-місячного курсу бедаквілін приймається перших 6 місяців. Станом на 2016 рік його застосовували вже у 70 країнах. За кордоном вартість одного курсу лікування коштує близько 2 тисяч доларів.
«Ми хочемо від Міністерства охорони здоров’я і всіх пацієнтів подякувати нашим партнерам, міжнародним організаціям, які надали ці ліки. Це дійсно надія для 1, 5 тисячі пацієнтів, у яких дуже тяжка форма туберкульозу», – зазначила Оксана Сивак, заступник міністра охорони здоров’я України з питань європейської інтеграції. За даними ВООЗ, в Україні на мультирезистентну форму хворіє кожен 4-й хворий на туберкульоз.
Першими лікуватимуть 200 «важких» пацієнтів
Першими почнуть лікування 200 пацієнтів на базі клініки Інституту фтизіатрії та пульмонології. Це пацієнти, хворі на важкі форми туберкульозу із розширеною резистентністю до основних протитуберкульозних препаратів. Режим лікування розробили провідні фахівці проекту USAID на основі міжнародних рекомендацій ВООЗ. Бедаквілін застосовується завжди у комплексі з іншими 5-7 препаратами. «Лікування для дуже важких хворих триватиме більше 20 місяців, але бедоквілін використовують протягом перших шести: він добре накопичується і надовго затримується в організмі, тому терапевтичний ефект продовжується. Ці перші 6 місяців пацієнти лікуватимуться у клініці інституту, потім вони будуть виписуватися у регіони, де вони проживають»,- розповіла Катерина Гамазіна. «Взагалі лікування має бути амбулаторним, якщо є така можливість, але у нашому випадку ми говоримо про дуже важких хворих і про те, що препарат буде використовуватися у країні вперше. Дуже важливо лікувати хворих у спеціальних умовах, під щоденним наглядом, щоб лікування не переривалося і щоб не розвинулася стійкість збудника туберкульозу і до цього препарату», – пояснила вона.
Бедаквілін включать до Національної програми і протоколів
За словами Наталії Нізової, генерального директора Центру громадського здоров’я МОЗ, зараз основні завдання – створити умови для швидкої реєстрації новітніх препаратів та оптимізувати національні протоколи лікування. У Національній протитуберкульозній програмі вже передбачено розширення використання цього препарату, також МОЗ веде переговори із компаніями, які виробляють ці препарати, щоб Україна потрапила у список країн, які мають преференції на закупівлю таких ліків. «Ми вважаємо, що протягом наступної Національної програми із 2017 по 2021 рік у нас є реальна можливість забезпечити таким лікуванням усіх пацієнтів із мультирезистентним туберкульозом», – заявила Наталія Нізова.
Статистика і тенденції в Україні і Європі
У 2016 році захворюваність на туберкульоз знизилася на 2,2% – до 54,7 на 100 тисяч населення, не враховуючи тимчасово окупованих територій Донбасу і Криму, розповів Василь Мельник, заступник директора Інституту фтизіатрії та пульмонології ім. Ф.Г. Яновського. Проте на тлі загального зниження у 13 областях відбулося зростання. Всього зареєстрували 23 тисячі нових випадків, із них 779 – серед дітей і підлітків. Смертність від усіх форм туберкульозу знизилася на 13,9%. Основні виклики – забезпечити ефективність і безперервність лікування та вчасно виявляти захворювання. «За нашими підрахунками, недовиявлено ще 50% хворих на додачу до тих, яких ми зареєстрували»,- зазначив Василь Мельник.
Туберкульоз на глобальному рівні входить до першої десятки причин смерті. Протягом минулого року захворіли близько 10 мільйонів, майже 2 мільйони померли. У Європейському регіоні рівень захворюваності знижується щорічно приблизно на 4,3% – це найшвидше зниження серед усіх регіонів, проте мультирезистентний туберкульоз залишається серйозним викликом – лише 51% пацієнтів виліковуються, розповів Доктор Масуд Дара, координатор напрямку інфекційних захворювань і програмний менеджер об’єднаної програми боротьби з туберкульозом, ВІЛ та вірусними гепатитами Європейського регіонального бюро ВООЗ. «Серед пострадянських країн деякі, наприклад, Латвія і Естонія, вже суттєво знизили рівень захворюваності не лише в абсолютних числах, але й у відсотках. Тож старання винагороджуються результатом, але необхідно багато роботи, стабільне фінансування, пацієнто-орієнтоване лікування і доступ до якісної медичної допомоги», – зазначив Масуд Дара.
