Киев, 13 августа 2015 года – Ситуация с медицинским обслуживанием в Крыму имеет тенденцию к ухудшению. Эксперты сообщают, что основные проблемы обусловлены переходом на российскую систему обязательного медицинского страхования, политикой сокращения работников системы здравоохранения и койко-мест в больницах, а также стремлением оккупационной власти максимально ограничить импорт лекарственных средств нерусского производства. Такое мнение озвучили эксперты в ходе дискуссии, организованной в партнерстве с проектом «Free Crimea», в Украинском кризисном медиа-центре.
Как отметил Тарас Березовец, идеолог проекта «Free Crimea», существенным изменением в сфере здравоохранения стал переход полуострова с 1 января 2015 на российскую систему обязательного медицинского страхования (ОМС). В результате всем крымчанам было выдано страховые полисы «СНИЛС», без которых получить медицинскую помощь в государственных учреждениях практически невозможно. Впрочем, определенные трудности возникают и при наличии страхового полиса. «Наши граждане чаще всего сталкиваются с тем, что на пути получения медицинской помощи создаются различные искусственные препятствия. Например, если раньше человек мог прийти и получить помощь врача в тот же день, независимо от того, сколько ему придется подождать, то сегодня вводятся искусственные ограничения по записи к участковым врачам, и искусственно ограничивается количество пациентов – как правило, не более десяти в день», – заявил Тарас Березовец. Он добавил, что иногда людям приходится ждать полгода, чтобы пройти УЗИ в бюджетном учреждении. По новой системе, пациент закреплен за определенной поликлиникой. Если пациент желает изменить врача или поликлинику, в которой его обслуживают, это разрешено делать не чаще одного раза в год. При этом нет гарантии, что заведующий поликлиники удовлетворит просьбу. Случается так, что пациента по его заявлению сняли с учета в одной поликлинике, однако отказываются принять в другой. «Бюрократия заводит людей в тупиковую ситуацию, и это только усугубляет и без того сложную ситуацию со здравоохранением в Крыму», -отметил эксперт Роман Остапчук, подводя итог описания этих нововведений. «Общее медицинское страхование в Российской Федерации показало свою неэффективность […] Полис покрывает лишь часть гарантированного медицинского обслуживания. Кроме того, как справедливо отметил предыдущий спикер, этот минимум получить не всегда возможно и чрезвычайно трудно», – отметила Валентина Очеретенко, представитель «Союза защиты прав пациентов». «Что касается смены медицинского учреждения, смены врача – к сожалению, в Украине эти правила такие же: также один день для смены врача; с поликлиникой еще сложнее – очень трудно встать на учет тем людям, которые работают не по месту прописки. Это все выливается в крупные деньги – и у нас, и в Крыму», – добавила она. Эксперт считает, что в данном случае Украине стоит обратить внимание на причины неудачи нововведения со страховыми полисами в Российской Федерации, чтобы в будущем не повторить тех же ошибок.
Вторая проблема связана с политикой сокращения численности медицинских учреждений и работников сферы здравоохранения. Кроме того, чтобы платить меньше за ставки и надбавки, врачам искусственно сокращают часы работы и, соответственно, заработную плату. Сейчас заработная плата старшего медицинского персонала составляет 35-37 тыс. рублей, среднего – 25 тыс. и младшего – 12 тыс. рублей, однако вероятно, что после окончательного перехода на российское законодательство средняя зарплата снизится до 12-18 тыс. рублей. Валентина Очеретенко отметила, что врачи, у которых нет российского паспорта, не имеют возможности нормально работать. Врачи в общем недовольны, поскольку ни обещанных высоких зарплат, ни льготных надбавок они не получили. Ирина Власенко сообщила, что украинские дипломы признают, однако для этого врачам необходимо проводить аккредитацию документов, которая заканчивается экзаменом и подтверждением квалификации и диплома. Эта процедура длится от двух месяцев до полугода.
Третья серьезная проблема связана с ограничением импорта лекарственных средств. «На сегодняшний день «КрымФарма» заявили, что все медицинские препараты украинского производства будут заменены препаратами российского производства. Это не всегда возможно: есть уникальные препараты, произведенные в Украине, которыми пользуются пациенты в Крыму», – подчеркнула Валентина Очеретенко. «Россия заполнила аптеки лекарствами дорогими, малоэффективными и далеко не в полном ассортименте. Просто Минздрав АРК выполняет распоряжения Путина о том, что 90% лекарств должны быть отечественного производства, но они не всегда качественные и не всегда эффективны », – отметил эксперт Роман Остапчук.
Ограничение импорта больше затрагивает интересы лиц, больных сахарным диабетом. «Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в постоянном контроле, постоянном введении определенного инсулина, назначенного врачом. Одна из проблем – это то, что отечественный инсулин, от которого зависит большая часть пациентов, теперь недоступен», – отметила Ирина Власенко, представитель Всеукраинского союза общественных организаций «Украинская диабетическая федерация». Соответственно, пациентам приходится переходить на новый инсулин, выяснять, подойдет он или нет. «Это длительный процесс, который занимает много времени и не проходит без последствий для организма», – добавила она. Кроме того, больным диабетом необходимы регулярные консультации врача, а попасть на прием, как уже отмечалось, непросто.
Сейчас существуют проблемы с укомплектованием больниц: симферопольские больницы укомплектованы врачами на 70-80%, а в Евпатории дефицит врачей составляет 75%. Непростая ситуация и с обеспечением льготников медикаментами: как сообщила Валентина Очеретенко, с 200 000 человек, имеющих право на льготные медикаменты, их получают только 2400.
Как отметила Валерия Очеретенко, украинские врачи мало чем могут помочь коллегам, оставшиеся на полуострове, поскольку последние опасаются сотрудничать – никто не хочет подставлять себя. Что касается украинской власти – у неё, похоже, стратегии по Крыму нет.
«Мне кажется, что наша задача, континентальной Украины, продемонстрировать, что те, кто рискнул переехать с полуострова, окружены заботой, и для них доступ к медицинским услугам упрощенный», – подытожила Валентина Очеретенко. По ее мнению, это станет весомым поводом для жителей Крыма желать возвращения полуострова в состав Украины.
