Київ, 21 жовтня 2016 року – Систему охорони здоров’я необхідно не реформувати, а повністю змінювати. Неможливо реформувати те, що не працює. Про це під час дискусії в Українському кризовому медіа-центрі заявила Уляна Супрун, в.о. міністра охорони здоров’я України. Серед пріоритетів – спрямування фінансування на пацієнта, а не медичний заклад, доступність ліків, уніфіковані протоколи надання медичної допомоги, розвиток громадського здоров’я та, головне – страхова медицина. «Сьогодні в Україні 99% бюджетного фінансування йде на лікування і лише 1% – на профілактику. Ми хочемо змістити акцент. Так, треба лікувати хворих, але краще щоб люди не хворіли, щоб могли працювати, платити податки, і було більше грошей лікувати тих, хто захворів», – зазначила Уляна Супрун.
Страхова медицина вже з 2017 року
За словами Павла Ковтонюка, заступника міністра охорони здоров’я, в Україні витрати на медичні послуги посідають перше місце серед причин, чому людина падає за межу бідності. «Нам необхідно перейти від радянської моделі утримання медицини і обіцянок, що вона буде безкоштовною, а по факту лікувати людей нема за що, до чітких зобов’язань щодо обсягу медичної допомоги, яку вона буде покривати вам у випадку хвороби. Це і є страхова модель», – наголосив замміністра. Серед можливих моделей обрали таку, де кошти з податків акумулюються у державному бюджеті. «Але тут нам головне змінити підхід. Взяти ці кошти і страхувати за них людей. Нарешті оплачувати послугу у випадку хвороби, а не просто роздавати лікарням всім потрошку і всім мало», – пояснив пан Ковтонюк. За його словами, почати вже можуть з 2017 року на рівні первинної допомоги: сімейні лікарі, терапевти, педіатри.
Заступник міністра пояснив, що тариф «накладається» на одного пацієнта на рік. Це плата за надану послугу, а не за процедуру чи візит. «Бо інакше лікарю вигідно, щоб ви від нього не виходили. Лікарю первинки має бути вигідно, щоб ви були здорові. Так є стимул дбати. А пацієнт може обирати, до кого йти без територіальної прив’язки. Ви обираєте, який лікар є добрий, а ми йому за це платимо», – зазначив пан Ковтонюк.
Зарплату лікарям, як і саму страховку, сплачує Страхова агенція, куди люди зробили внески. Вона є у системі органів виконавчої влади і має свої відділення у кожній області. Лікарі при цьому мають бути незалежними, вони можуть утворювати медичні практики та самі обирати собі умови, які є зручнішими для його пацієнтів. За словами Павла Ковтонюка, зараз працюють над розробкою стандарту, який би розділив первинку та вторинку. «Агенція та постачальник первинної медичної допомоги укладають договір: з нашого боку фінанси, з твого – стандарт, що саме ти маєш виконувати, а де – вже направляти на інший рівень. Це буде чітко регламентовано, аби лікарі не відправляли на вторинний рівень одразу», – пояснив заступник міністра.
Інші пріоритети реформи
За словами Уляни Супрун, наразі 98% ліків оплачують самі пацієнти. З першого січня можуть запустити програму референтних цін, проект постанови вже знаходиться у Кабміні. Також МОЗ наполягає на впровадженні уніфікованих протоколів надання меддопомоги: однакова якість для всіх медзакладів, медінститутів, областей, що ґрунтується на міжнародних стандартах.
Пані Супрун розповіла, що у регіонах запрацюють Центри громадського здоров’я. «Їхня мета – збирати статистику, слідкувати за профілактикою, ходом імунізації та загальним здоров’ям нації. Дуже багато випадків захворювань на такі поширені в Україні хвороби як цукровий діабет, серцеві хвороби, – можна запобігти превентивними заходами або раннім втручанням», – вважає вона.
